Menisküs Yaralanmaları

Menisküs yırtıkları en sık görülen diz yaralanmaları arasındadır. Sporcular, özellikle temas sporları yapanlar menisküs yırtığı riski altındadır. Ancak, herhangi bir yaştaki herkes menisküs yırtılması yaşayabilir. İnsanlar dizdeki "kıkırdak hasarı" hakkında konuştuklarında genellikle yırtık bir menisküsten bahsediyorlar.

Anatomi

Diz ekleminizi oluşturmak için üç kemik bir araya gelir: Uyluk kemiğiniz (femur), kaval kemiğiniz (tibia) ve diz kapağınız (patella). Kama şeklindeki iki fibrokıkırdak parçası, uyluk kemiğiniz ve kaval kemiğiniz arasında "amortisör" görevi görür.  Menisküs, ağırlığı bir kemikten diğerine aktarmaya yardımcı olur ve diz stabilitesinde önemli bir rol oynar.

Normal Diz Anatomisi

Normal diz anatomisi. Menisküs, diz eklemini yumuşatmaya yardımcı olan iki lastik disktir.

#

Tanım

Menisküs, akut travmadan veya zamanla meydana gelen dejeneratif değişikliklerin bir sonucu olarak yırtılabilir. Yırtıklar, nasıl göründüklerine ve menisküste yırtılmanın nerede meydana geldiğine göre not edilir. Yaygın yırtıklar arasında kova sapı, flep (kanatçık) ve radyal tip bulunur. Sporla ilgili menisküs yaralanmaları genellikle ön çapraz bağ (ÖÇB) yırtıkları gibi diğer diz yaralanmalarıyla birlikte ortaya çıkar.

Yaygın Menisküs Yırtıkları

Menisküs Yırtığı Türleri:

#

Yırtık Nedenleri

İnsanlar yaşlandıkça, dejeneratif menisküs yırtıklarına sahip olma olasılıkları daha yüksektir. Yaşlı, yıpranmış doku yırtılmaya daha yatkındır. Bir sandalyeden kalkarken garip bir bükülme, yaşlanan bir menisküste yırtılmaya neden olmak için yeterli olabilir. Akut menisküs yırtıkları genellikle spor sırasında olur. Bunlar, temaslı veya temassız yaralanma, örneğin dönme veya kesme yaralanması yoluyla meydana gelebilir.

Belirtiler

Menisküs yırtıldığında bir "patlama" hissedebilirsiniz. Çoğu insan hala yaralı diziyle yürüyebilir ve birçok sporcu gözyaşıyla oynamaya devam edebilir. Bununla birlikte, 2 ila 3 gün içinde diz yavaş yavaş daha sertleşecek ve şişecektir.

Menisküs yırtılmasının en yaygın belirtileri şunlardır:

Doktor Muayenesi

Fiziksel Muayene

Belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi tartıştıktan sonra doktorunuz dizinizi muayene edecektir. Menisküsün oturduğu eklem hattı boyunca hassasiyeti kontrol edecektir. Bu genellikle bir yırtık anlamına gelir.

Diz Muayenesi

Muayene sırasında doktorunuz eklem hattı boyunca hassasiyet belirtileri arayacaktır. Menisküs yırtıklarının ana testlerinden biri McMurray testidir. Doktorunuz dizinizi bükecek, sonra düzeltecek ve döndürecektir. Bu yırtık bir menisküs üzerinde gerginlik yaratır. Menisküs yırtığınız varsa, bu hareket ağrıya, klik sesine veya eklemde bir takılma hissine neden olabilir.

#

McMurray Testi

McMurray testi (resimde gösterildiği gibi) doktorunuzun menisküs yırtığınız olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacaktır.

Görüntüleme Testleri

Diğer diz yaralanmaları da benzer semptomlara neden olabileceğinden, doktorunuz tanıyı doğrulamak için görüntüleme testleri isteyebilir.

Röntgen: X ışınları, kemik gibi yoğun yapıların görüntülerini sağlar. Bir röntgen menisküs yırtığı göstermese de, doktorunuz osteoartrit gibi diğer diz ağrısı nedenlerini araştırmasını isteyebilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları: Bu çalışmalar; menisküs, kıkırdak, tendonlar ve bağlar dahil olmak üzere diz ekleminizdeki yumuşak dokuları değerlendirir.

egemen-turhan-meniskus-goruntuleme-img

Tedavi

Doktorunuzun önerdiği tedavi, yaşınız, semptomlarınız ve aktivite seviyeniz gibi bir dizi faktöre bağlı olacaktır. Ayrıca yaralanmanın tipini, boyutunu ve yerini de dikkate alacaktır. Menisküsün dış üçte biri zengin bir kan kaynağına sahiptir. Bu "kırmızı" bölgedeki bir yırtık kendi kendine iyileşebilir veya genellikle ameliyatla onarılabilir. Uzunlamasına bir yırtılma, bu tür yırtılmaya bir örnektir. Buna karşılık, menisküsün iç üçte ikisi önemli bir kan kaynağından yoksundur. Kandan gelen besinler olmadan, kan akışının sınırlı olduğu bu "beyaz" bölgedeki yırtıklar iyileşemez. Parçalar tekrar bir araya gelemediğinden, bu bölgedeki konservatif tedaviye yanıt vermeyen semptomatik yırtıklar genellikle cerrahi olarak alınır.

Ameliyatsız Tedavi

Birçok menisküs yırtığı acil ameliyat gerektirmez. Belirtileriniz devam etmiyorsa ve dizinizde kilitlenme veya şişlik yoksa doktorunuz ameliyatsız tedavi önerebilir. RICE protokolü, sporla ilgili yaralanmaların çoğu için etkilidir. RICE; dinlenme, buz, sıkıştırma ve yüksekte tutma anlamına gelir.

Dinlenmek: Yaralanmaya neden olan aktiviteye ara verin. Doktorunuz, bacağınıza ağırlık vermemek için koltuk değneği kullanmanızı önerebilir.

Buz: Günde birkaç kez, bir seferde 20 dakika soğuk paketleri kullanın. Buzu doğrudan cilde uygulamayın.

Sıkıştırma: Ek şişme ve kan kaybını önlemek için elastik bir kompresyon bandajı giyin.

Yükseklik: Şişmeyi azaltmak için dinlenirken arkanıza yaslanın ve bacağınızı kalbinizden daha yükseğe kaldırın.

Steroid Olmayan Antienflamatuar İlaçlar: Aspirin ve ibuprofen gibi ilaçlar ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir.

Diğer Cerrahi Olmayan Tedavi: Trombositten zengin plazma gibi biyolojik enjeksiyonlar gelecekte menisküs yırtıklarının tedavisi için umut vaat edebilir.

Cerrahi tedavi

Semptomlarınız cerrahi olmayan tedavi ile devam ederse, doktorunuz artroskopik cerrahi önerebilir.

Prosedür: Diz artroskopisi en sık yapılan cerrahi işlemlerden biridir. Bu prosedürde cerrah, dizdeki küçük bir kesiden (portal) minyatür bir kamera sokar.

Bu, dizin içinin net bir görünümünü sağlar. Daha sonra, yırtıkları düzeltmek veya onarmak için diğer iki veya üç küçük portaldan cerrahi aletler sokar.

Diz Artroskopisi

Çizim ve fotoğrafta, dizindeki portallardan sokulan bir kamera ve aletler gösterilmektedir.

Kısmi Menisektomi: Bu prosedürde hasarlı menisküs dokusu kesilir. Bu prosedür tipik olarak, ameliyattan hemen sonra ağırlık vermeye ve tam hareket aralığına izin verir.

egemen-turhan-diz-artroskopisi-img-1

Menisküs Onarımı: Bazı menisküs yırtıkları, yırtılan parçalar birbirine dikilerek onarılabilir. Bir yırtığın başarılı bir şekilde tamir edilip edilemeyeceği, yırtığın tipine ve ayrıca yaralı menisküsün genel durumuna bağlıdır. Menisküs, birlikte iyileşmek zorunda olduğundan, onarım için iyileşme süresi menisektomiden daha uzundur.

egemen-turhan-diz-artroskopisi-img-2

İlk iyileşme tamamlandıktan sonra doktorunuz rehabilitasyon egzersizleri yazacaktır. Diz hareketliliğinizi ve gücünüzü eski haline getirmek için düzenli egzersiz gereklidir. Hareket aralığınızı geliştirmek için egzersizlerle başlayacaksınız. Güçlendirme egzersizleri kademeli olarak rehabilitasyon planınıza eklenecektir. Seçilen dikiş tekniklerine göre belli bir süre yük vermeme gerekebilir. Çoğu durumda rehabilitasyon evde yapılabilir, ancak doktorunuz bir fizyoterapistle çalışmayı önerebilir. Menisküs onarımı için rehabilitasyon süresi yaklaşık 3 ila 6 aydır. Menisektomi, iyileşme için daha az zaman gerektirir - yaklaşık 3 ila 6 hafta.

İyileşme

Menisküs yırtıkları son derece yaygın diz yaralanmalarıdır. Uygun teşhis, tedavi ve rehabilitasyon ile hastalar genellikle yaralanma öncesi yeteneklerine geri dönerler. Spora ve aktiviteye dönüşte en önemli kriter yırtık tipi ve seçilen tedavi yaklaşımıdır.

Konu ile ilgili çalışma grubumuzda yazılan en güncel makalenin linki aşağıda bulunmaktadır:

Siz de Yorum Yapmak İster Misiniz?

Web sitemizdeki çerezleri (cookie) kullanıcı deneyimini artıran teknik özellikleri desteklemek için kullanıyoruz. Detaylı bilgi için tıklayınız.
Tamam